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上海市职工医保与居民医保到底有什么区别?

发布日期:2021-03-11 10:15 已有 0人浏览并咨询  本文标签:

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  这个当然是比较吃亏的,说亏大了也不为过,虽然职工医保和居民医保都属于社会医疗保险的,但是二者的性质还是完全不同的,待遇保障的差别也是非常巨大的。下面和大家分享我的个人观点:

  第一,职工医保的性质。

  职工医疗保险,全称为“城镇职工基本医疗保险”。主要的参保对象为城镇职工和灵活就业人员,作为城镇在岗职工,是按照本人的实际工资来作为缴费基数,由用人单位和职工个人按比例缴纳,总的缴费比例为8%,其中单位缴费部分为6%,计入医疗统筹基金;个人缴费2%,计入个人账户。单位缴费部分除了计入医疗统筹基金以外,还有将30%左右返回职工的个人账户;灵活就业人员是按照上年度职工月平均工资来作为缴费基数,最低的缴费基数为上年度职工月平均工资的60%,缴费比例还是8%,由参保人员全额缴费,其中6%计入医疗统筹基金,2%计入个账户。计入统筹基金部分也要按照30%的比例返还到个人账户。

  第二,居民医保的性质。

  居民医疗保险,全称为“城乡居民基本医疗保险”。主要的参保对象为没有参加城镇职工医疗保险的其他城乡居民,缴费标准是按照医保局的规定统一执行,每人每年缴费200多元,每年政府还要给予一定的补助。比如2020年到2021年度,每人每年缴费280元,政府补助550元。城乡居民医保只建立了医疗基金账户,没有个人账户,生病时只有住院才能报销医疗费。

  从缴费标准来看,职工医保缴费标准比较高,居民医保缴费标准比较低;从待遇保障来看,职工医保报销比例平均在70%以上,居民医保报销比例在50%左右;职工医保建立了个人账户,居民医保只有统筹账户;职工医保缴费年限要累计计算,缴费年限达到规定的缴费年限,退休后不再缴纳医疗保险,终身享受医保待遇;居民医保实行交一年享受一年的政策,缴费年限不累计计算,实行终身缴费的方式,所以通过各种比较分析,职工医保比较优势都要由于居民医保。

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